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信托好多一又友王人知说念，糖尿病这种慢病，是加大解析功能抵制，甚而是拘泥风险的进击危境身分。盘考数据标明，糖尿病会使罹患拘泥的风险增多60%以上。

关于降糖药物来说，约略有用截止血糖虽然进击，若是约略在截止血糖的同期，对咱们的解析功能起到保护作用，约略带来这种极端获益，也超过进击。

哪些降糖药约略对解析功能起到保护作用，这亦然一直以来医学界探索盘考的进击课题，近日，麦吉尔大学盘考团队发表在《用药安全》上的一项新盘考发现，肠促胰岛素类药物，包括口服的DPP4遏制剂类药物和频繁需要打针给药的GLP-1受体鼎沸剂类药物，王人具有权臣的裁汰拘泥风险获益。

在这项盘考中使用了英国临床实行盘考的数据库，并通过筛选酿成了两个参与者部队，涵盖了2007年到2021年时候使用肠促胰岛素药物或磺脲类药物的患者，这些参与者均患有2型糖尿病，年事在50岁以上，盘考者隔离评估了二肽基肽酶-4（DPP-4）遏制剂类药物和GLP-1受体鼎沸剂类药物相对对照药磺脲类药物对对拘泥症的风险比。

磺脲类药物是一种老牌的降糖药，其作用机理是平直促进胰岛素分泌，本格列脲，好意思格列脲，比格列嗪等药物王人属于此类药物，之前的联系盘考一经证明，此类药物在降血糖除外，并莫得极端的拘泥症防患获益，因此，在该盘考中，将其行动对照药，与肠促胰岛素类药物进行了对比评估。

咱们领先来看DPP4遏制剂类药物。在27.5万名肇端用药聘用DPP-4遏制剂类药物或磺脲类药物的糖尿病患者中，通过近3年的随访后发现，磺脲类药物用药者中发生拘泥的比例为每1000东说念主5.7例，而DPP-4遏制剂类药物用药者，发生拘泥的风险为每1000东说念主4.4例，换算为风险比，对比对照药磺脲类药物，使用DPP-4遏制剂类药物的患者，罹患拘泥的风险裁汰了23%。

DPP-4遏制剂类药物，信托好多一又友也不目生，比格列汀，西格列汀，沙格列汀等“列汀”类药物王人是其中的常见药物，此类药物通过遏制肠说念均领会肠促胰岛素的联系酶活性，从而普及肠促胰岛素水平，进而激活胰岛素分泌，裁汰血糖水平。

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这类药物降糖作用明确，但缺憾的是，多年来的临床盘考数据，并未证明此类药物在保护腹黑、肾脏等靶向器官方面有权臣的获益作用，但此类药物频繁作用和善，也莫得导致低血糖的风险，反作用也相对较为罕有，是一种安全性较高的降糖药，本次盘考中发现，DPP4遏制剂类药物除了降糖除外，还对对解析功能的具有广泛的潜在保护作用。

再来看GLP-1受体鼎沸剂类药物，盘考中对比了18.1万名使用GLP-1受体鼎沸剂类药物与磺脲类类药物的患者，数据显现，与磺脲类药物比拟，GLP-1受体鼎沸剂类药物，约略使拘泥风险裁汰26%，但因为GLP-1受体鼎沸剂类药物相对较新，用药时辰相对较短，因此，盘考数据的存在高度的不深信性。

GLP-1受体鼎沸剂类药物包括利拉鲁肽，司好意思格鲁肽，替尔泊肽，度拉糖肽等药物，此类药物现在频繁照旧通过打针给药的方式用药，具有减重，降糖，改善代谢等多重获益作用，而这次盘考的发现，为其在神经保护方面的获益，又增添了新的凭据。

盘考中另一项进击发现是，非论是DPP4遏制剂类药物，照旧GLP-1受体鼎沸剂类药物，这些肠促胰岛素降糖药与拘泥风险裁汰的关联性，跟着用药强度的加大和用药时辰的积贮而缓缓增多，也即是说，用药强度越大，长期坚握用药，肠促胰岛素类药物对糖尿病患者的解析保护作用就越权臣。

好多一又友可能会说，降血糖自身就约略裁汰拘泥风险，但此项盘考标明，与相通具有近似降糖强度的磺脲类药物比拟，肠促胰岛素类药物还显现出了极端的拘泥风险裁汰作用。

此类药物保护伞经系统，裁汰拘泥风险的作用机理现在尚不系数理会，这类药物可能和会过肠促胰岛激素约略与大脑中的联系受体辘集，进而通过减少炎症，改善血流以及保护伞经元等功效证实大脑和神经的保护作用。

参考文件：

Wang, YH., Johnson, K., Beradid, S. et al. Incretin-Based Drugs and the Risk of Dementia Among Patients with Type 2 Diabetes. Drug Saf (2025).