念念象一下，成年东谈主拳头大小的“石头”卡在肠谈里，会发生什么？近日，中山大学附庸第六病院小肠内镜科匡助72岁的吴奶奶（假名）巧施“碎石术”，凭借小肠镜将一枚直径约10厘米的雄伟粪石蹧蹋断根，吸出2000多毫升粪水，最终铲除肠梗阻。

反复吐逆腹胀，开刀风险太大

年前，吴奶奶出现反复吐逆、腹胀、腹痛等症状，并罢手排气排便，当地病院查验指示疑似小肠梗阻。调养后症状仍反复发作，家属伴随吴奶奶迤逦多家病院，最终从湖南赶到中山大学附庸第六病院就诊。

到达病院时，吴奶奶“大腹便便”，至少被病痛折磨了12天，面色憔悴。经明慧查验，内镜科郭勤主任医师高度怀疑粪石贬抑。酌量到患者乐龄且基础病多，多学科团队一致合计：不成开腹，只可通过小肠镜微创调养。

让一颗电子腹黑代替搏动

郭勤团队勾搭心血管内科、消化内科、手术麻醉科、重症医学科多学科大众诊断。综合评估发现吴奶奶腹黑景色脆弱，连作念肠镜所需的麻醉量齐可能无法耐受。她患有窦性心动过缓、二度Ⅰ型房室破损等，麻醉风险极高。大广大吸入性麻药会对心肌和传导系统有剂量依赖性的扼制作用，导致心率放慢，腹黑每次搏动射出的血液减少，干与恶性轮回。

为确保手术安全，大夫决定使用“临时起搏器”扶植腹黑搏动，让一颗电子腹黑顷刻间承袭看守夙昔起搏的任务。大夫同期完成冠状动脉造影明确腹黑情况，为后续调养决议的全面拟定提供了参考。

微创碎石术，4小时清通肠谈

跟着医学的发展，双气囊小肠镜（DBE）的发明，末端了对小肠的完好意思查验。之后，单气囊小肠镜（SBE）、螺旋式小肠镜（SE）问世，三者被统称为“气囊扶植小肠镜”。结合内镜本事更新迭代，它缓缓照亮东谈主体消化谈的“昏昧大陆”（小肠）。

小肠镜调养时需要反复出入，对大夫西席雄伟。郭勤很快作念出判断：接纳双气囊小肠镜本事进行微创调养，先经口干与，计帐食管和胃内粪渣样液体潴留，镌汰误吸风险，随后经肛进镜，开展中枢调养。

在麻醉团队的融合下，弘扬顺利。小肠镜入肛后，在距回盲瓣约70厘米处，大夫发现“罪魁首恶”——一枚直径约10厘米、将肠腔透澈堵塞的雄伟粪石。郭勤主任坚韧实施“碎石术”，使用圈套器将粪石缓缓剖析蹧蹋，再用网篮带出碎石，如斯走动。团队旧例的小肠内镜下调养1个多小时就不错完成，此次，历时4个多小时，堵塞管谈小数点被计帐通透，吸出2000多毫升粪水，肠梗阻最终铲除。

术后，吴奶奶腹胀腹痛缓缓解除，排气排便收复夙昔，第二天即可进食，第三天康复出院。

大夫提醒：好发于老年东谈主，和饮食风气联系

郭勤主任阐述，粪石贬抑导致的肠梗阻，简便来说，即是干燥坚贞的粪块在肠谈内酿成“结石”并堵塞肠腔，属于机械性肠梗阻的一种。粪石性肠梗阻多见于老年东谈主、长期卧床者及肠谈功能收缩者。主要症状可抽象为“痛、吐、胀、闭”：腹部阵发性绞痛或胀痛、常常吐逆（可能带粪臭）、腹部进行性膨隆、罢手排气排便。

若不足时责罚，可能导致肠坏死、穿孔，致使危及生命。酿成原因多与饮食不规则、饮水不足、膳食纤维摄入不当、长期阔绰泻药或基础疾病联系。郭勤提醒，高危东谈主群应保抓规则饮食和大便通顺，出现腹痛腹胀、抓续吐逆或万古刻不排便时，应尽早就医。

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起首| 羊城晚报、羊城派、金羊网

记者| 刘颖颖、通信员 张婷婷 陈子滢 张源流